できものの診断と治療｜札幌の植物園前ライラック皮膚科

― そのしこり、本当に良性でしょうか ―

できものとは

できものとは、皮膚や皮下に生じる腫れ・しこり・隆起性病変の総称です。

・ほくろ
・粉瘤（ふんりゅう）
・脂肪腫
・イボ
・皮膚線維腫

などが含まれます。

多くは良性腫瘍（Benign Tumor：転移しない腫瘍）ですが、まれに悪性腫瘍（Malignant Tumor：がん）が隠れていることがあります。

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このような症状はありませんか

✔ できものが徐々に大きくなっている
✔ 出血やかさぶたを繰り返す
✔ 押すと痛い
✔ 急に色が変わった
✔ 形がいびつになってきた

このような場合は、専門的な診察が必要です。

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主なできものの種類

■ 粉瘤（アテローム）

表皮嚢腫（Epidermal Cyst：皮膚の袋状構造）とも呼ばれる良性腫瘍です。
内部に角質や皮脂が溜まり、悪臭や炎症を起こすことがあります。

自然治癒は期待できず、根治には袋ごとの摘出が必要です。

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■ 脂肪腫

脂肪細胞が増殖した良性腫瘍です。
柔らかく、ゆっくり大きくなります。

内服薬や塗り薬では治らず、摘出手術が根治治療です。

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■ 石灰化上皮腫（毛母腫）

毛母細胞の石灰化による良性腫瘍です。
硬いしこりとして触れ、小児や若年女性に比較的多く見られます。

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■ ほくろ（色素性母斑）

メラノサイト（Melanocyte：色素細胞）の増殖による良性病変です。

ただし、悪性黒色腫（Melanoma）との鑑別が重要です。
当院ではダーモスコピーでまずは評価します。

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■ イボ

・尋常性疣贅（HPV感染）
・水イボ（伝染性軟属腫）
・脂漏性角化症（加齢性変化）
・アクロコルドン（首イボ）

原因や治療法は種類によって異なります。

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■ 皮膚線維腫

硬い小結節として触れる良性腫瘍です。
通常は経過観察で問題ありませんが、増大する場合は鑑別が必要です。

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作用メカニズム（病態）

できものは主に以下の機序で発生します。

① 細胞増殖
皮膚細胞や脂肪細胞の増殖。

② 嚢胞形成
角質や皮脂が袋状構造内に蓄積。

③ ウイルス感染
ヒトパピローマウイルス（HPV）など。

④ 腫瘍化
まれに悪性化するケースがあります。

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当院の診断方針

植物園前ライラック皮膚科では、

✔ 視診・触診
✔ ダーモスコピー検査
✔ 必要に応じ皮膚生検（Biopsy：組織検査）

を行い、良悪性を慎重に判断します。

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当院の治療方針

✔ 良性で症状がない場合は経過観察
✔ 炎症や増大がある場合は摘出
✔ 悪性疑いは速やかに切除・病理検査

傷跡が目立ちにくいよう配慮して治療を行います。

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主な治療内容

・日帰り手術（局所麻酔）
・液体窒素療法（イボ）
・炭酸ガスレーザー（部位により選択）
・病理組織検査

保険診療で対応可能な場合が多いです。

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ダウンタイム・リスク

・内出血
・感染
・瘢痕（Scar：きずあと）
・再発

適切な術後管理でリスクは最小限です。

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治療期間の目安

・小さな病変：当日処置
・縫合を伴う手術：1〜2週間で抜糸
・病理結果：約1〜2週間

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